Pattanóujj (trigger finger) – okok, tünetek és kezelési lehetőségek

A pattanóujj, orvosi nevén tenosynovitis stenosans, egy gyakori kézprobléma, amely során az ujjak hajlító ina és az azt körülvevő ínhüvely között súrlódás, majd gyulladás alakul ki. Ennek következtében az ujj mozgatása nehézkessé, fájdalmassá válhat, és jellegzetes „pattanó” érzés vagy hang kísérheti a hajlítás–nyújtás mozdulatát.

Mi okozza a pattanóujjat?

Az ujjak hajlítását az úgynevezett flexor inak biztosítják. Ezek az inak szalagokkal (puley-nek is nevezik őket) rögzítve futnak az ujjakban. Ha az inak vagy a szalagok gyulladásba kerülnek, megduzzadnak, és az ín nehezebben csúszik át a szűk „alagúton”.

A gyulladás kialakulásának leggyakoribb okai:

túlterhelés (ismétlődő fogó, markoló mozdulatok)
nehéz fizikai munka, kéziszerszámok tartós használata
cukorbetegség – nagyobb a hajlam a gyulladásokra
ízületi betegségek, például rheumatoid arthritis
kéz sérülései
hormonális változások (gyakran jelentkezik nőknél, főleg 40 év felett)

Milyen tünetei vannak?

A pattanóujj tünetei jellegzetesek:

Kezdeti tünetek

érzékenység, nyomásérzékenység a tenyérben, az ujj tövénél
merevség, főleg reggel

Előrehaladott állapotban

„pattanó” vagy „akadó” érzés az ujj mozdításakor
fájdalom hajlításkor vagy nyújtáskor
az ujj olykor csak segítséggel nyújtható ki
súlyosabb esetben az ujj mozgásképtelenné is válhat egy-egy pillanatra

Hogyan kezelhető a pattanóujj?

A kezelés célja a gyulladás csökkentése, az ín szabad mozgásának visszaállítása. A terápiát mindig az állapot súlyosságához kell igazítani.

1. Konzervatív (nem műtéti) kezelések

Pihentetés és terheléscsökkentés

Ideiglenes tehermentesítés, a fájdalmat kiváltó tevékenységek kerülése.
A gyulladást fenntartó ismétlődő mozdulatok csökkentése.

Gyulladáscsökkentő gyógyszerek

Recept nélkül kapható NSAID-ok (ibuprofen, naproxen) enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást.
Tartós szedés előtt érdemes orvossal egyeztetni.

Sínezés

Az érintett ujj éjszakai rögzítése segít csökkenteni a reggeli merevséget.
A sín viselése 3–6 hétig ajánlott.
Rendszeres, folyamatos használat nem javasolt, csak időszakosan

Gyógytorna és nyújtó gyakorlatok

Az inak átmozgatására, az izmok megnyújtására, a duzzanat csökkentésére
Kortikoszteroid-injekció

Az egyik leghatékonyabb konzervatív kezelés.
Az ínhüvelybe adott injekció gyorsan csökkentheti a gyulladást.
Sok esetben 1–2 injekció végleges gyógyulást hozhat.

2. Műtéti kezelés

A műtét akkor javasolt, ha:

a konzervatív kezelések nem hoztak eredményt,
az ujj mozgása tartósan akad,
az állapot a mindennapi tevékenységeket jelentősen akadályozza.
A műtét lényege

A beavatkozás során az ínhüvely egy szűk szakaszát felhasítják, így az ín szabadabban mozoghat. A műtét általában rövid, helyi érzéstelenítésben történik, és a gyógyulás gyors.

Mire lehet számítani műtét után?

Az ujj mozgása rendszerint azonnal javul.
Néhány napig kímélet javasolt.
Speciális gyógytorna gyakorlatok segítik a gyógyulást
Teljes gyógyulás: általában 2–6 hét.

Hogyan előzhető meg?

rendszeres kéznyújtó és lazító gyakorlatok
ergonómiai eszközök használata (pl. párnázott szerszámnyél)
hosszabb, monoton kézterhelés megszakítása pihenőkkel
folyamatos korrekciós gyakorlatok végzése
cukorbetegség megfelelő kezelése

A pattanóujj egy gyakori, de jól kezelhető elváltozás. A korai felismerés és a megfelelő terápia kulcsfontosságú a fájdalom csökkentésében és a mozgás helyreállításában. A legtöbb esetben a konzervatív kezelések hatékonyak, de tartós panasz esetén a műtét is gyors és tartós megoldást nyújthat.

Győri Ferenc

HTPro.

fotó: Africa Images a Canváról